全媒体记者 杨梦蝶 通讯员 侯丹丹 程 芷

近期，恩施州中心医院妇儿医院儿童神经呼吸科候诊区，家长带着孩子前来就诊的逐渐增多。咳嗽声、体温检测仪的提示音与医护人员匆忙的脚步声，提示着冬天呼吸道疾病高发季来临。针对今冬儿童流感防控重点，记者采访了恩施州中心医院儿童医学中心常务副主任、儿童神经呼吸科副主任秦臻博士。

儿童流感：并非“大病一场”，需警惕重症风险

与成人相比，儿童是流感的易感人群，也是家庭聚集性感染的“源头”。秦臻解释，这主要源于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，且在学校、幼儿园等集体环境中交叉感染的机会更多。“儿童感染流感后，往往起病急，症状比普通感冒重，不仅表现为高烧、咳嗽、咽痛，还常伴有头痛、肌肉酸痛、精神萎靡等全身症状。部分幼儿甚至可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。”

秦臻强调，家长需高度警惕流感可能带来的严重并发症，这是儿童流感最高风险之所在。“5岁以下儿童特别是2岁以下的婴幼儿，是发生重症的高危人群。流感可能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。”他提醒，对于本身就有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷、神经系统疾病等基础病的儿童，流感无异于雪上加霜，更易诱发基础病的急性发作或加重，家长务必加倍重视。

识别重症信号：观察精神状况，及时就医是关键

流感季，如何判断孩子的情况是在好转还是可能正在向重症发展，秦臻表示，相较于体温的数值，孩子的精神状态是更为重要的观察指标。

“如果孩子发烧时体温很高，使用退烧药后，体温能降下来，且降温后精神好转，能玩耍、能交流，家长则可以相对安心，继续居家观察和对症处理。”秦臻话锋一转，列出了需要立即就医的“危险信号”，“反之，如果孩子出现持续高热不退（超过3天）、精神极度萎靡、嗜睡、烦躁不安甚至惊厥，呼吸急促或困难、嘴唇发紫，严重呕吐腹泻导致脱水（如小便明显减少、哭时眼泪少、前囟凹陷），以及诉说剧烈头痛、肌肉酸痛等，这些可能是重症流感的征兆，必须立即前往医院就诊。”

结合近期门诊情况，秦臻强调，一些大孩子可能会抱怨小腿疼，这需要警惕流感相关性肌炎，家长不可掉以轻心。

科学用药：抗病毒药物使用有“黄金窗口期”，不可盲目滥用

面对流感，合理用药是治疗的核心。秦臻重点介绍了奥司他韦等抗病毒药物的应用。他指出，这类药物能有效抑制流感病毒复制，缩短病程，减轻症状，并降低重症风险。

“抗病毒药物的使用有一个‘黄金窗口期’，理想时机是出现症状的48小时内开始服用，越早效果越好。”关于服用剂量，秦臻表示，儿童的用药剂量是根据体重来精确计算的，绝不能用成人剂量简单折算，必须严格遵照医嘱。疗程一般为5天，即使中途症状好转，也应足量足疗程服用，以免病毒“死灰复燃”。

针对家长关心的药物副作用，秦臻表示，奥司他韦最常见的副作用是可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，建议饭后服用以减轻不适。“需要明确的是，奥司他韦是处方药，有明确的适应症，主要用于流感治疗，并非每个发热或者咳嗽患儿都需要使用。家长切勿自行购药服用，是否需要用药、用何种药、用多久，一定要由专业医生判断。”

构筑防线：疫苗接种是基石，日常防护不可少

谈及最有效的预防手段，秦臻首先强调了接种流感疫苗的重要性，接种流感疫苗是预防流感、减轻流感症状、降低重症和死亡风险的最有效手段，建议6月龄及以上所有无禁忌症的人群每年都接种流感疫苗，并特别解释了疫苗的保护原理，由于流感病毒易变异，疫苗成分每年都会更新，因此需要每年接种才能获得持续获得保护。

对于暂时无法接种疫苗（如对疫苗成分过敏、正处于急性疾病发作期等）的孩子，秦臻给出详细的替代防护建议：“首先，全家其他成员尤其是看护人，应积极接种疫苗，为孩子建立‘免疫屏障’。其次，要养成良好的卫生习惯：勤洗手，不用脏手触摸眼、口、鼻；流感高发季，尽量少带孩子去人群密集、通风不良的公共场所，如必须前往，应佩戴大小合适的口罩；家中要经常开窗通风，保持室内空气流通。同时，要保证孩子充足的睡眠、均衡的营养和适当的锻炼，以增强自身抵抗力。”

秦臻表示，面对当前的流感高峰，家长既不必过度恐慌，也要保持足够警惕，关键在于科学认知、理性应对、做好防护。一旦孩子出现症状，尤其是精神状态的改变，应及时寻求专业医疗帮助。相信通过医患共同努力，一定能够平稳度过流感季。