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每个孩子都是我们的宝贝
 
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2018年8月10日 星期
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每个孩子都是我们的宝贝
——州中心医院健康作为·产科
护理服务,无微不至。

本报记者曾维明 通讯员刘晓

拥有孩子,对一个家庭来说,是幸福,也是希望。

看过大型剧集纪录片《生门》的人应该记得,片中生命诞生的残酷与温情被浓缩在产科病区里。

在州中心医院产科,每天也上演着有关新生命的剧情。对于医务工作者来说,每一个孩子都是宝贝,每一个生命都值得被尊重。

2017年,该院产科获评湖北省省级临床重点专科,成为州内同专业唯一的省级临床重点专科。更重要的意义在于,该院产科在专科发展方面的引领作用——有效带动了区域内下级医疗机构的专科发展。

时代的发展,二胎政策的落地实施,都对产科带来极大的考验。为此,州中心医院产科以精湛的医术为武陵山区女性同胞的健康开启一扇生命之门,真正发挥了保驾护航的作用。同时,该科通过开设“孕妇学校”,宣传优生优育、孕产期保健及科学育儿知识,不仅有效保护了母婴安全,也推动了本地区人口素质的提高。

产妇突发羊水栓塞命悬一线,紧急抢救转危为安

产科是人生起航的第一站。在生命的起点上,其实风险无处不在。看似简单的生产过程中,随时可能突发各种情况,有时候甚至是致命的。但在州中心医院产科,有医术精湛的医生,经验丰富的助产士,坚实有力的抢救团队,使一个个突发状况得到及时有序地处理。

36岁的王女士是恩施市沙地人,怀孕二胎,在阴道分娩时突发羊水栓塞导致大出血,随时可能有生命危险。产科医生及时发现后,立即组织医护人员开展紧急抢救。同时,院部急救小组积极配合,联合州中心血站以及该院麻醉,重症医学等多科协作,将患者全身血液几乎换了几遍。经全力抢救10余小时,王女士转危为安,在ICU住院治疗3个月后痊愈出院。

大家可能不知道羊水栓塞是什么,它是指羊水及内容物进入母体血液循环后引发的一系列过敏样综合征。它起病急,病情凶,难以预料和识别,是产科非常罕见但死亡率非常高的疾病,可导致全身多个脏器功能衰竭,大出血无法控制,发生率为十万分之一,但死亡率却高达80%。如果没有丰富的临床经验及救治能力,死亡率几乎是100%。

无独有偶,25岁的二胎产妇珊珊(化名)也在分娩过程中因为羊水栓塞经历了一次“生死时速”。珊珊曾有过一次剖宫产经历,此次她再次在州中心医院产科通过剖宫产手术诞下一个小宝宝。手术过程很顺利,可刚刚返回病房40分钟,珊珊却突发阴道出血,出血量达900毫升。医生立即进行促宫缩、止血、吸氧补液等处理措施,然而珊珊病情未见好转,按压宫底时仍不断有暗红色血液流出,医务人员立即启动高危孕产妇抢救流程。妇产科副主任苏瑞芬刚下手术台,得知珊珊的情况后,立即赶到病房,一边为珊珊做检查,一边指导医生尽快完善相关检查,加快配血取血及输液扩容,并经超声诊断后迅速排除了手术切口异常导致的出血。检查结果显示,珊珊凝血功能指标多项异常,纤维蛋白原下降到0.3g/L,而成人至少达2g/L以上才能维持正常的凝血功能。短短1个小时,珊珊出血1200毫升,凝血功能障碍严重异常,而其此前并没有血液系统等内科基础病。苏瑞芬马上意识到珊珊可能出现了羊水栓塞,并立即将珊珊送入手术室进行紧急手术。

手术室内,面对棘手险情,医生们的精神都紧绷起来。立即输注纤维蛋白原,静推地塞米松,静滴氨茶碱,再次申请血浆补充凝血因子……红细胞、血浆、纤维蛋白原等抢救药品接连到位,并很快输进珊珊体内。

珊珊总出血2800毫升,共输入红细胞10单位,新鲜冰冻血浆1200毫升,纤维蛋白原8克。经过抢救,珊珊生命体征逐渐正常,复查凝血功能逐渐好转,阴道出血逐渐停止,病情终于稳定了。

珊珊被推出手术室时,焦急等待她的家人忍不住热泪盈眶。珊珊的父亲紧紧握住苏瑞芬的手,感激之情溢于言表。原来,珊珊的父亲育有一子一女,去年,儿子因为意外离他而去,现在珊珊是陪伴在他身边的唯一的女儿,女儿能从死亡线上被拉回,对年过半百的父亲来说是巨大的慰藉。

高龄产妇患凶险性前置胎盘,手术治疗平安脱险

37岁的刘女士是一名高龄产妇,曾有过剖宫产史,2017年再次怀孕后,超声检查提示为“中央型前置胎盘”,并确诊为“凶险性前置胎盘”。刘女士提前入住州中心医院产科待产。入院后,苏瑞芬针对患者情况多次组织科内讨论,以充分了解患者病情,充分评估风险。随后,制订严密的手术抢救方案,提前联系输血科、麻醉科、泌尿外科、重症医学科、新生儿科等科室,在备好充足血源,做好充分的术前准备后为刘女士实施了剖宫产手术。

手术过程中,刘女士胎盘附着处血管开放、出血凶猛,短时间内失血量达4000多毫升。由于事先做好了充分的术前准备,产科医生快速反应,以最快的速度取出胎儿,阻断子宫大血管,加压止血。因胎盘植入,穿透子宫生长和膀胱粘在一起,泌尿外科和妇产科同台手术处理粘连。麻醉医师和护士果断处理,输血、输液、紧急用药,各项操作有条不紊一气呵成。经过3个多小时的抢救,患者终于平安脱险。

苏瑞芬介绍,凶险性前置胎盘是指剖宫产后胎盘生长在瘢痕处,发生胎盘植入的比例高达50%,生产时极易造成瞬间大出血,危及生命。此种出血一般短短几分钟内就达几千毫升。可以说,凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时随时威胁着孕妇的生命。

对此,苏瑞芬还想对每位孕妇妈妈说,凶险性前置胎盘的发病与第一次妊娠选择剖宫产手术及生育前多次宫腔操作有关。因此,初产妇在条件允许的情况下,应尽量选择自然分娩,避免“头胎剖宫欠下债,需要二胎生产时大出血来还”。一旦被诊断为前置胎盘,必须严格按医嘱进行检查和治疗。

产科每年迎来2000多个宝宝

现在,随着二胎政策的放开,我州不少家庭孕育二胎。但是对于高龄产妇来说,孕育二胎是有一定风险的。不少产妇在生育第一胎时比较顺利,因此觉得二胎应该也不会有问题,忽略了孕期的检查,这样极易造成严重后果。“女性怀孕后需要定期检查和监测,保障孩子和母亲的安全。一旦有不懂的,也要及时就医,防患于未然。”苏瑞芬说。

州中心医院产科现有的床位31张,每年在此诞生的孩子超过2000多个,雄厚的实力是大家信任的根本。而且,各县级医院碰到棘手的危重孕产妇都会送到州中心医院进行急救。

产科硬件设施齐全,病房整洁、宽敞、温馨,配备有中央空调和独立卫生间、液晶彩电、可调节自动升降高档病床、冰箱等。科室拥有先进的产科医疗器械设备,包括多功能电动分娩床、胎儿监护仪、多参数心电监护仪、新生儿辐射抢救台等。

产科着重开展特色医疗及人性化护理服务,倡导自然分娩的理念,通过实施分娩镇痛、安全可靠、有效减轻宫缩的强烈阵痛,使分娩的痛苦降到最低,提高了阴道分娩率。科室开展的子宫下段剖宫产术,对于有剖宫产指征的孕产妇可实施子宫下段剖宫产术,以微小针细缝线行皮内缝合,追求腹部皮肤的完美性,最大限度地满足了广大女性爱美的心理需求。设置的产后康复中心,可以对产妇进行盆底功能的筛查及指导。通过应用生物反馈盆底功能治疗仪,使产后阴道松弛、轻中度子宫脱垂和压力性尿失禁得到有效治疗。

产科工作人员有着丰富的临床经验,除开展普通产科(正常分娩)业务外,还收治了众多高危孕妇(妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、羊水异常、早产、母儿血型不合、胎膜早破、多胎妊娠、过期妊娠、妊娠合并内外科疾病、分娩期并发症等),并开展了胎儿宫内监护、产前筛查等多项业务,以精湛的医疗技术让广大孕产妇满意。

同时,产科加快发展新业务新技术,通过派医护人员外出学习,请专家前来授课等方式,有效提升了医护人员的业务水平和技术。现在,专科护士助产士成为产科的重要力量,许多业务都有他们的身影。

苏瑞芬说,随着医学科技的发展,产科重点在朝着亚专科方向发展,主要涉及生理专科、病理专科、盆底专科、产前诊断等。专业细致化的服务将让孕妇得到更科学的指导,因为每个孩子都是宝贝,每一个生命都值得尊重。

专家简介

谷 新 恩施州中心医院妇产科主任,主任医师。全省“先进工作者”,湖北省医学会妇产科分会常务委员,湖北省医学会计划生育分会委员,湖北省生物工程学会盆底重建专业委员会第一届委员,恩施州围产期医学会副主任委员,恩施州医疗事故鉴定和司法鉴定委员会专家库成员, 恩施州降消项目指导小组、预防艾滋病母婴传播指导小组、围产期保健指导小组、妇女健康指导小组专家组成员,恩施州中心医院甲等“胡萝卜”人才。从事妇产科专业多年。能完成各种妇癌手术、妇科微创手术、各种阴式手术等高难度手术。先后在国家级、省级核心刊物发表学术论文10余篇,主编专著《妇产科临床治疗常规及用药指导》《助产技术指导》等2部。主持的科研课题《I期乳腺癌保守性手术后根治性放化疗临床研究》也通过了省级鉴定,荣获州科技进步三等奖。

苏瑞芬 恩施州中心医院妇产科副主任,副主任医师。湖北省围产医学会委员,恩施州医学会妇产科学会秘书,恩施州产科质控中心委员恩施州医学库专家。

从事妇产科工作近20年,工作经验丰富,目前主要负责产科工作,2008 在华中科技大学附属协和医院进修,多次参与产科危重病人的救治,对于前置胎盘,妊娠高血压,妊娠合并心脏病,产后出血等疾病的救治有丰富经验。积极撰写论文,参加科研工作,所写论文数篇均发表在国家级刊物上,并参与湖北名学院的教学,多次获得“湖北民族学院优秀教师”等表彰。在负责产科工作期间带领科室申报产科重点专科成功,完成三甲复审和大型公立医院巡查。

专科简介

恩施州中心医院产科是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合科室。科室大力加强人员培训,提高科室整体技术水平,合理安排人员进修、培训。同时积极稳妥的开展新技术、新业务和高难度手术,综合技术水平达到州内先进水平。

科室长期以来担负着我州及周边地区产科急危重症、疑难病及少见病的救治工作,是恩施州孕产妇急救的绿色通道,担任州内降消项目的重任。对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心脏病、妊娠期肾病、肝炎等导致的严重并发症的孕产妇有丰富的诊疗经验。

科室自2014年开始接受遗传咨询,发现及终止新生儿缺陷,对优生优育政策的实施起到了巨大作用。生殖中心于2014年底开始运行,已逐渐成规模,为州内唯一一家可以开展排卵障碍,男性不孕的治疗,可以行精液分析。人工授精,为州内不孕不育的治疗做出巨大贡献。盆底中心目前为州内首家可以开展盆地功能障碍的筛查和治疗的机构。

开展了一系列学术研究和科研活动。完成科研课题1项,1项获州政府科技进步三等奖。在国家级及省级杂志发表论文20余篇,SCI发表文章1篇,编写专著1部。

服务电话:0718-8263225 8263243

服务地址:恩施州中心医院西医部综合大楼2楼(门诊)

恩施州中心医院西医部综合大楼18楼(住院)

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