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2018年7月11日 星期
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创新,点燃患者新希望
——利川市人民医院砥砺奋进的五年之十四·湖北省重点专科骨二科
医护大查房。
团结奋进的医生团队。
陆彪

记者 秦卫飞 通讯员 张莉

“我们骨二科自成立以来,3年实现三大跨越,2014年开展的断指再植手术填补了全市空白,获得了医院的科技二等奖;2015年在全州率先开展腓骨上段截骨治疗,取得成功;今年开展的椎体后路微创技术经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折、脊柱肿瘤及血管瘤,疗效显著。”利川市人民医院骨二科主任陆彪自豪地说。

断指“新生”,重拾生活希望

2014年11月11日20时许,该市东城街道办事处岩洞寺村的冯某不幸被高速旋转的电锯锯断小指和无名指,顿时鲜血直流,并伴随着剧烈的疼痛。家人立即将他送到市人民医院。患者指体离断,血管、神经束及肌腱由近端抽出,呈鼠尾状,指体挫伤重。

接到病人后,骨二科领导高度重视,全体人员精心准备、集体会诊、密切配合,于当晚对患者进行“断指再植”手术。主治医生采用血管、神经束、肌腱转位的方法重建拇指血运功能,当最后一根血管吻合后,松止血带见远端指体颜色改变不明显,考虑是血管内膜损伤导致动脉痉挛,给予解痉药物同时做“过血试验”5分钟后,离断指体由苍白变红润,经过4个多小时的手术,冯某拇指再植成功。

在医护人员的精心治疗和护理下,冯某顺利度过了血管痉挛期,伤口愈合良好,再造的拇指供血充足,通过康复手功能锻炼,冯某两根断指恢复到原来90%的功能。出院前,冯某及家属一再向医生表示感谢,并说,是骨二科让他的拇指成功复活,给予了他重拾生活的希望。

骨二科自成立以来,成功为患者进行断肢、断指再植手术10余例,不仅使该市此类患者不再舟车劳顿往更远的医院就医,为患者赢得了宝贵的医治时间,还最大限度地减轻了患者的经济负担。

腓骨上段截骨,经济更惠民

该市都亭办事处林家村71岁的蒋大爷,多年来深受膝关节疼痛的折磨。去年5月,蒋大爷到该科求诊,被诊断为双膝骨性关节炎。检查显示,老人双膝内侧平台磨损。考虑到他双膝内侧负重加重,该科会诊后决定为其进行腓骨上段截骨治疗。手术方式是在患者的腓骨上段截去一部分骨头,利用人自身的重量去改善膝关节内外侧负重,使负重得到平衡。手术中,根据患者的实际情况,成功在患者双侧膝关节距离腓骨头约6厘米的地方,截去了2厘米长的腓骨。蒋大爷术后感觉双膝疼痛感明显缓解。

腓骨上段截骨治疗是近两年国内骨科学界开展的一项新技术。陆彪说,随着年龄增长,膝关节会产生退变,一些老年人膝关节磨损加重,会出现内翻畸形等症状,影响正常行走。该手术虽然截去了患者部分腓骨,但由于关节对人体有一定的支撑作用,所以不但不会对患者造成太大影响,反而达到了良好的治疗效果,这项新技术可以解除骨关节炎患者的痛苦,为患者节约大量的治疗费用。

过硬的“软实力”

该科不断挑战新高度,通过不断普及和推广微创技术,把骨二科的发展推上了更高层次。

该市凉雾乡旗杆村年近六旬的黄某小腿骨折,按传统治疗方法,创面大,易感染,愈合时间长,患者疼痛感强,经济压力大。陆彪当即决定对患者进行微创手术,黄某入院不到一个月便出院。

“微创外科是当今外科技术发展的潮流和方向,是以最小的创伤换取最大的疗效。”陆彪介绍,微创手术不需要打石膏,不仅可使创伤降到最小,较传统方法出血量更少,而且不会出现并发症、感染、不愈合等情况,术后4到6周即可出院。

脊柱外科是骨科领域最复杂、风险最大的学科,而脊柱中最靠近头颅底部的寰枢椎更被业内称为“生命禁区”。这一部位的手术技术,历来被看作技术高地。该科把攻克这一难题作为创新发展的又一举措。

该市城区的陈先生5年前开始感觉腰痛、腿痛,以为是过度劳累所致,没有在意。随后几年症状加重,下肢无力,无法劳作。期间,他曾多次求医,很多医生称是腰椎间盘突出,但不严重无大碍。家人认为他并未患病,只是偷懒,陈先生有口难辩。今年他来到该科求医,经检查发现,陈先生胸椎椎管内长了小枣般大小的肿瘤,压迫了神经,如不及时治疗,可能造成双下肢瘫痪。主治医生当即决定对其实施手术,切除椎管肿瘤。短短两个小时,就让陈先生摆脱了长达5年的痛苦。

专家群英谱

陆彪 13972401672

职务职称:骨二科主任、副主任医师。

学历学位:湖北医学院本科,学士学位。

临床特长:擅长诊治手外科、创伤骨科、脊柱外科及关节外科常见多发病,如髋膝关节置换及翻修、脊柱创伤及骨病、手外科断指再植、皮瓣转位修复软组织缺损以及四肢创伤,开展了经皮后路微创椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性骨折及椎体肿瘤、血管瘤,对四肢复杂骨折及骨盆骨折治疗有独到见解,率先在全州开展腓骨上段截骨治疗膝关节骨关节病。

社会任职:中华医学会骨科分会会员,省骨科学会委员,州骨科学会常务委员,州医疗事故鉴定委员会专家库成员,利川市卫生应急专家。

论文著作:在各级刊物发表学术论文20余篇。

所获荣誉:曾多次被评为医院优秀工作者和先进工作者。

骨二科档案

利川市人民医院骨二科成立于2014年10月25日,是该院重点特色科室,是省重点专科,现开放床位85张。

该科现有副主任医师1名、主治医师3名、住院医师3名、专科护士1名、主管护师2名、护师3名、护士6名,其中在读研究生2名。

该科主要以诊治运动系统的创伤性疾病、骨病、骨关节疾病的保守及手术修复、手外科、显微外科为主,在严重四肢、脊柱损伤及骨盆创伤、复杂关节骨折、各种神经损伤修复、各种骨折微创内固定等方面有较丰富的临床经验。

该科开展了全髋关节置换术及翻修术、全膝关节置换术、人工双极股骨头置换术、断肢(指)再植术、骨与软组织缺损带血管蒂皮瓣转移修复术、游离皮瓣移植术、带血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节、复杂性骨盆骨折的手术治疗,脊柱骨折脱位的复位及内固定、脊髓损伤的探查、腰椎间盘突出症髓核摘除术等。开展的断肢(指)再植弥补了该市空白。

在全州率先开展腓骨上段截骨治疗膝关节骨关节病,获得满意疗效。开展椎体后路微创技术经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折、脊柱肿瘤及血管瘤,疗效显著。

该科配备了先进的手术室硬件及仪器设备,包括百级层流手术间,德国Siemens大型C臂X光机、移动式X光机、专用骨科手术床、多功能骨科牵引床、脊柱外科动力系统、手术显微镜、空气波治疗仪、频谱治疗仪、CPM肢体康复治疗仪等现代骨科医疗设备。

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